Introducción a la oclusión
INTRODUCCIÓN
Según Bustamante, G., Surco, V. J., Tito Ramírez, E., Yujra Daza, C. (2012). Oclusión. La búsqueda de un patrón oclusal, impulsada por la necesidad de generar estabilidad a los dientes, establecer eficacia masticatoria y mantener la estructura del hueso alveolar se ha hecho desde hace casi dos siglos, habiéndose iniciado con las descripciones de Balkwill y Bonwill en el siglo XIX, siendo mejorada por Gysi quien empieza a describir las fuerzas masticatorias como parte importante de la estructura dental.
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| Imagen 1. tipos de oclusión |
Bustamante, G., Surco, V. J., Tito Ramírez, E., Yujra Daza, C. (2012) Asegura Los parámetros iniciales de la oclusión se inicial en el momento en que los dientes erupcionan, ya que en el momento del nacimiento ninguno de los maxilares contacta en algún punto de su superficie, el inicio del contacto de los dientes iniciado con la erupción dentaria, permite iniciar el término de "oclusión temporal", misma que se modifica con el cambio de los dientes deciduos por los permanentes, hasta la erupción de la muela del juicio, que dará lugar al tipo de oclusión final.
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| imagen 2. boca en buen estado |
La oclusión delimitada debe mantener la boca en buen estado de salud, debiéndose hacer notar que en la denominada oclusión normal (término no estricto y estándar en todos los casos) los dientes no hacen contacto de sus superficies en forma arbitraria(Revista de actualización clínica investiga, 20, 1003). De este modo se establecen los términos: Normoclusión, donde la posición y forma de colocación de los dientes es armónica. Maloclusión, cuando los dientes no tienen una posición correcta y genera malposiciones que darán origen a lo que Angle , famoso ortodoncista estadounidense determinó como malposiciones anteriores o posteriores en base al estudio de los arcos dentarios como base del sistema estomatognático y a los movimientos fisiológicos de la mandíbula.
Por lo tanto según la Revista de actualización clínica investiga, 22, 1003, el estudio de los tipos de oclusión permite al odontólogo tomar decisiones en el manejo ortopédico de los pacientes portadores de alteración oclusiva, ya que de ello dependerá la capacidad masticatoria del sujeto.
POSICIONES MANDIBULARES
Nelson, S. J. (Ed.). (2020). Wheeler. Anatomía, fisiología y oclusión dental. Elsevier Health Sciences. asegura que cuando se habla de posiciones mandibulares se menciona a situaciones estáticas de inicio y final de los movimientos mandibulares, siendo importantes la :
a. Oclusión céntrica ( posición de máxima intercuspidación -PMI), denominada así a la posición donde existe mayor contacto entre ambos arcos dentarios, donde las superficies oclusales tienen relaciones exactas entre cúspide, fosas y rebordes marginales, además de contener una gran fuerza de los músculos masticatorios, presente en la masticación y deglución de los alimentos. Las relaciones de cada elemento antagonista pueden ser.
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| imagen 3. Posición mandibular |
o Llave de Angle, quien utiliza la cúspide mesiovestibular del primer molar superior como punto fijo de referencia de esta llave, relacionándolo con el surco mesiovestibular del primer molar inferior, a la que denominó Llave de Angle I. A la relación de la cúspide mesiovestibular del primer molar superior en el surco interdentario entre el primer molar inferior y segundo premolar inferior o más adelante en el arco inferior, la denominó Angle II o distoclusión. Finalmente la relación de la cúspide mesiovestibular del primer molar superior con el surco distovestibular del primer molar inferior o más atrás del arco inferior, la denominó Angle III.
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| imagen 4. ejemplos de oclusión |
CLASIFICACIÓN DE LA OCLUSIÓN
Según Bustamante, G., Surco, V. J., Tito Ramírez, E., Yujra Daza, C. (2012). Para la relación de los problemas de oclusión se toman en cuenta las relaciones intermaxilares, de contacto dentario mínimo o máximo sin movimiento, con movimiento, en relación de cercanía durante la masticación o en reposo, analizadas en el plano sagital horizontal y transversal.
A partir de los elementos del P.M.I., se establecen los perfiles
a)Ortognático, que corresponde a la Clase I de Angle, con correcto y overbite, con Llave de Robins I
b) Retrognático: o Clase II que tiene un perfil convexo, la mandíbula tiene aumento de entrecruzamiento y resalte, y el Robins es II
c) Prognatico: o Clase III con protrusión de la mandíbula y consiguiente perfil cóncavo, entrecruzamiento y resalte invertido, y Robins II
conclusión
La oclusión dental es muy importante ya que esta es la manera en la que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí al cerrar la boca y que esto en boca es muy importante durante los movimientos que realizamos a la hora de la masticación.
Una masticación correcta asegura y facilita la deglución, el habla y distribuye fuerzas uniformemente ya que una buena masticación y una correcta oclusión previene el desgaste de los dientes evitando dolores de cabeza o de mandíbula.
Referencias
Bustamante, G., Surco, V. J., Tito Ramírez, E., Yujra Daza, C. (2012). Oclusión. Revista de actualización clínica investiga, 20, 1003.
Botero, P. M., Vélez, N., Cuesta, D. P., Gómez, E., González, P. A., Cossio, M., & Santos, E. (2009). Perfil epidemiológico de oclusión dental en niños que consultan a la Universidad Cooperativa de Colombia. Revista CES odontología, 22(1), 9-13.
González Valdés, D., Alemán Sánchez, P. C., & Delgado Díaz, Y. (2015). Prevención y tratamiento precoz de la oclusión invertida en la Atención Primaria de Salud. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 14(6), 795-805.
